在高压氧治疗中，将机体置于高压氧舱内的高气压环境，让患者呼吸与环境等压的纯氧，是空气加压舱高压氧治疗的两个重要环节。而患者在高气压环境中是否有效吸氧，是高压氧治疗的核心环节。转子流量计的应用，从客观上保障了直观观察患者是否有效吸氧。针对肺式供氧（按需式供氧）和连续式供氧两种不同的供氧方式，转子流量计则分别起到了定性和定量的指示作用，其临床应用中如何快速、方便地进行维修也值得探讨。
1 转子流量计的临床应用
随着高压氧治疗应用领域的不断扩大及吸氧终端的改造创新，供氧方式也从原先单一的肺式供氧发展成肺式供氧和连续式供氧两种。因此，转子流量计在临床中的应用也有了新的用法。其一是常规用法，即转子流量计应用于肺式供氧。这种用法可以在流量计上方便、直观地定性观察，主要观察有效吸氧情况和患者每次吸氧的瞬时流量大小情况，若瞬时流量小或无，则说明患者面罩没有戴好，脸部与面罩接触部有漏气的地方，操舱员通过这类观察来指导舱内患者及时纠正不良状况，保证有效吸氧。其二是拓展用法，即转子流量计应用于连续式供氧。流量计既当开关又用作流量调节，可以定量调节流量的大小，操舱员通过观察舱内吸氧终端球囊的大小来调节供氧流量的大小，流量计的这种用法可以保证有效吸氧，但仍须密切关注患者吸氧终端的气密性，以免漏氧造成舱内氧浓度偏高。转子流量计的这两种用法解决了各类患者的吸氧需求和有效吸氧问题，使更多的患者受益。
2 转子流量计的常见故障与维修
转子流量计在常规用法中几乎没有故障，因为这种用法对流量计没有操作，处于静态使用；而在流量计的拓展用法时则是一种动态使用，在治疗过程中，患者每次开始吸氧和中间停止吸氧（休息）以及供氧流量的大小调节，都要对流量计进行操作，在这种动态使用中流量计易出故障，现就其常见故障与维修总结如下：
2.1 转子流量计关闭不紧
此故障现象是关闭流量计旋钮（顺时针旋转流量计旋钮到紧），流量计玻璃管内钢珠（转子）仍在浮动，肉眼能见到有较小的流量指示。造成此故障的根源是流量计的锥形调节螺杆（类似**头）与背面带密封圈、前面中央带有项颈小圆柱体的调节座接口磨合面接合不良。由于此接合面是刚性接合，开关旋钮时用力不当都易造成磨口接合面受损而引起关闭不紧，维修时可用零号沙纸分别在调节螺杆的锥形接合面和调节座的项颈圆柱体的圆孔接合面用旋转的方法打磨，一般旋转30~50圈能使接合面接合良好，修复此故障。此法大约能进行3~4次修复，一旦调节座上的项颈小圆柱体磨平，用砂纸打磨的方法就不能再修复了。在实践中我们采用刚柔结合的方法进行了再修复且效果良好，具体做法是：取材血压计袖带的橡皮管（外径8mm，内径4mm），剪一小节5mm，此节橡皮管能很合适地置于调节座与调节螺杆之间的刚性固定套管内，此套管恰好有个约3mm的内坎，能使橡皮管紧密镶在内坎上，橡皮管突出的部分约2mm，在外螺帽的紧固下正好与调节座紧密地接合在一起，这段橡皮管不仅起到橡皮垫密封的功效，而且使原先调节座与调节螺杆的刚性接合转变为刚柔接合，从而使关闭不紧的问题得到较彻底的解决，这种创新性维修还能改善流量计的开关性能，开关轻便，并能较长时间不再出现流量计关闭不紧的故障，直到橡皮管老化变形再更换。
2.2 转子流量计不能开启
此故障现象是流量计开启无流量指示（流量计玻璃管内转子没浮起），造成此故障的根源有二。其一是流量计旋钮的外螺帽固定松紧度不够（变松），使转子流量计的内芯跟随调节螺杆一起转动，这样就不能开启流量，此种状况往往也伴随着旋钮的非常大点与关闭点消失，无论旋钮左转右转都转不到头，有时外螺帽处还会发生漏气，用扳手将外螺帽拧紧就能排除此故障。其二是旋钮与调节螺杆之间的紧固螺钉松动，造成旋钮不能带动螺杆转动，这种情况下很容易感觉到旋钮在调节螺杆上打滑，只需轻轻一拔就会使旋钮从调节螺杆上滑脱下来，因此重新对准旋钮与调节螺杆的锁定位置，用螺丝刀拧紧旋钮上的锁定螺钉，故障即可排除。
2.3 转子流量计不能调节流量
此故障现象是流量计调节旋钮开启流量到一定量后不能继续开大流量，甚至流量计调节旋钮开启到非常大位置流量不升反降。造成此故障的根源是呼吸终端的呼吸器内感压膜片中央的金属片脱落，原先靠金属片平面下移，形成完全锁定，顶开摇杆活门的情况发生了变化，现在的金属片可能异位或发生倾斜，以至摇杆活门不处在原先锁定完全开启的状态，而处于一种半开启或有节流的状态，随着流量的开大，由于摇杆活门已经不被锁定，且随着感压膜片下腔压力增大，感压膜片鼓起，造成摇杆活门的摇杆提升而活门开度变小，反而加大了活门的节流，这也是流量计调节旋钮开启到非常大位置流量不升反降的原因。从氧气流程来看，氧气是先流过安装在舱外控制台上的流量计，而后再通过安装在舱内呼吸终端的呼吸器，患者呼吸流量的调节利用的是流量计的节流原理，通过调节流量计节流的大小来改变流量的大小。现在在流量计的后级因故障又有了节流，当流量计的节流比呼吸器故障处的节流厉害（比如流量计从关闭状态开启以至较小流量范围内的调节），此种状况流量的大小在流量计处可调，反之不可调。这就出现了流量从小到大调到一定值后流量计调节旋钮就无法再进行流量调节了，此故障根源虽不在流量计上，但故障现象体现在流量计上，我们在工作中遇到过这类情况，拿来与大家共鉴。
3 小结
转子流量计是高压氧舱供氧系统的常规组件，随着高压氧治疗领域的扩大以及连续式供氧方式的应用，转子流量计也从原先单一的静态使用发展到如今动、静兼用，其发挥的作用也由单一的吸氧流量定性观察到吸氧流量定量观察和指示、吸氧流量按需调节和吸氧流量阀门开关多种用途，因此对其故障的快速、准确判断，以及简易、快速、方便、可靠的修复，对于提高舱位使用率和有效控制舱内氧浓度，保障氧舱安全具有实际的意义。愿此维修经验能给同行提供借鉴。
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